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조기 진통 검사 : 태아 피브로넥틴

조기 진통 검사 : 태아 피브로넥틴


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태아 피브로넥틴 검사를 통해 제가 조산 중인지 여부를 알 수 있습니까?

태아 피브로넥틴 (fFN) 검사는 귀하가 분만 중인지 확실하게 말할 수는 없지만 그렇지 않다는 것을 알려줄 수 있습니다. 이것은 조기 진통의 초기 단계에서 여성이 실제로 진통 중인지 증상과 골반 검사를 기반으로하여 구별하기가 매우 어렵 기 때문에 유용합니다.

fFN 검사에서 음성 결과가 나오면 다음 주 또는 이틀 안에 출산 할 가능성이 매우 낮으므로 마음이 편안 해지고 제공자가 필요하지 않을 수있는 치료를 보류 할 수 있습니다.

반면 긍정적 인 결과는 가치가 다소 제한적입니다. 그것은 당신이 조기 출산의 위험이 더 높다는 것을 의미하지만, 당신이 곧 출산 할 것이라는 것을 보장하거나 당신이 조산 할 것이라는 것을 보장하지는 않습니다. (조산의 약 30 %는 저절로 해결되고, 조산으로 입원 한 여성의 절반은 결국 만삭아를 출산합니다.) 그러나 자궁 경부 확장이나 길이와 같은 다른 요인을 고려하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 제공자가 치료를 진행하는 방법을 결정하도록 도와줍니다.

조기 진통 증상이있는 경우, 제공자는 자궁경 부가 짧아 지는지 확인하기 위해 초음파 검사를 주문할 수 있습니다. 진통 중에는 자궁경 부가 짧아지고 (얇아지고) 확장 (열려)되어 아기가 나올 수 있습니다. 초음파에서 자궁경 부가 짧아 진 것으로 나타나면 제공자는 조기 분만 위험을 측정하는 데 도움이되도록 fFN 검사를 권장 할 것입니다.

(노동 단계에 대해 자세히 알아보십시오.)

FFN 테스트 결과가 음성이면 어떤 치료를 피할 수 있습니까?

fFN 검사 결과가 음성이면 제공자가 병원 입원을 보류하고 다음을 제공 할 수 있습니다.

  • 며칠 동안 조기 진통을 지연시키는 약물
  • 아기의 폐를 더 빨리 성숙시키는 데 사용되는 코르티코 스테로이드
  • 황산 마그네슘은 임신 32 주 이전에 분만하는 경우 아기의 뇌성 마비 위험을 낮추는 데 도움이됩니다.
  • B 군 연쇄상 구균에 대한 항생제 (양성 검사를받은 경우)

이러한 약물은 필요한 경우 아기의 건강과 생존에 매우 도움이 될 수 있지만 부작용이있을 수 있으며 항상 필요하지 않은 치료를 피하는 것이 가장 좋습니다. 코르티코 스테로이드의 경우 한 번만 복용 할 수 있습니다. 따라서 가장 효과적이려면 다음 주에 제공 할 것입니다.

태아 피브로넥틴 검사는 어떻게 작동합니까?

제공자는 질에 검경을 삽입하고 자궁 경부 및 질 분비물의 샘플을 채취합니다. 자궁 경부 세포진 검사를받을 때보 다 더 이상 불편 함을 느끼지 않을 것입니다. (참고 : 지난 24 시간 이내에 성관계 나 자궁 경부 검사를받은 경우 둘 다 거짓 양성 fFN 결과를 유발할 수 있으므로이 검사는 유용하지 않습니다.)

실험실 기술자가 샘플을 분석 할 때 태아 막에서 생성되는 단백질 인 태아 피브로넥틴의 양을 측정합니다. 이 단백질은 태아 주머니를 자궁 내막에 부착하는 "접착제"역할을합니다. 일반적으로 임신 전반기에 질에서 증가 된 양으로 발견되며 출산이 가까워짐에 따라 임신 후반에 다시 발견됩니다. 그러나 fFN이 자궁에서 누출되어 소량 이상이 질에 너무 일찍 (22 ~ 34 주 사이) 나타나면, 수축 또는 막 손상으로 인해 접착제가 예정보다 빨리 분해되고 있음을 의미 할 수 있습니다.

이런 일이 발생하면 진통으로 들어가 조산 할 위험이 훨씬 높아집니다. 더 중요한 것은 샘플에서 태아 피브로넥틴이 발견되지 않으면 향후 2 주 내에 출산 할 위험이 매우 적다는 것을 의미합니다. 하루나 이틀 이내에 또는 빠른 버전의 테스트를받는 경우 몇 시간 내에 테스트 결과를 볼 수 있습니다.

누가이 테스트를 받아야합니까?

fFN 검사는 임신 24 ~ 36 주 (및 여성의 경우) 조산 증상이있는 여성에게 사용하도록 식품의 약국의 승인을 받았습니다. 없이 임신 22 ~ 30 주인 증상). 많은 의료 제공자가 임신 22 ~ 34 주에 자궁 경부 (길이 20 ~ 29mm)가 짧아지고 수축 또는 기타 조산 증상 (예 : 자궁 경부 확장이 시작된) 증상이있는 여성에게이 검사를 권장합니다.

산모-태아 의학회는 모든 임산부에게이 검사를 권장하지 않습니다. 연구 결과 조기 진통 증상이없는 산모에게 유용하다는 것이 밝혀지지 않았기 때문입니다.

또한 다음과 같은 경우 태아 피브로넥틴 검사를받지 않습니다.

  • 양막이 이미 파열되었습니다.
  • 3cm 이상 확장되었습니다.
  • 중등도 또는 중증의 질 출혈이 있습니다.
  • 현재 자궁 경부 cerclage가 있습니다.

fFN 검사는 일반적으로 여러 마리를 가진 여성에게는 사용되지 않지만, 때때로 쌍둥이를 낳은 여성에게 다음 주 또는 2 주 내에 출산 할 수 있는지 여부를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

귀하의 자궁경 부가 특정 측정치보다 높거나 낮을 경우 제공자는 fFN 검사를 건너 뛸 수 있습니다. 예를 들어, 정기적 인 수축이 있고 자궁경 부가 20mm 미만인 경우, 제공자는 이미 조기 진통으로 향하고 있기 때문에 fFN 검사를 제공하지 않을 것입니다. 수축이 있지만 자궁경 부가 30mm 이상인 경우 다음 몇 주 이내에 분만 할 위험이 매우 낮기 때문에 fFN 검사를받지 못할 수 있습니다.

태아 피브로넥틴 검사 결과는 무엇을 의미합니까?

글로벌 여성 의학 도서관에 따르면 fFN 테스트 결과에 따라 조기 분만 위험은 다음과 같이 추정됩니다.

  • 음성 fFN 테스트 결과 : 다음 2 주 동안 1 ~ 5 %의 기회를 얻을 수 있습니다. 조산이 단기간에있을 가능성은 낮지 만 증상과 자궁 경부의 추가 변화를 모니터링하기 위해 몇 시간 동안 관찰을받을 수 있습니다. (추가 변경 사항이 없으면 아마도 퇴원 할 것입니다.)
  • 양성 fFN 테스트 결과 : 다음 2 주 동안 제공 할 가능성은 17 ~ 41 %입니다. 귀하의 위험 요인에 따라 귀하의 서비스 제공자는 출산을 지연시키는 약물과 아기의 폐 발달 속도를 높이는 스테로이드로 귀하를 치료하기 시작할 수 있습니다.


비디오보기: 조기진통 조산의 신호 1탄. 꼭 병원에 가야하는 증상. 자간전증이란. (할 수있다 2022).